Foça telah diambil alih oleh Genoa pada tahun 1275 sebagai sebuah kawanan daripada Maharaja Bizantin, dan merupakan pelabuhan aktif pada Zaman Pertengahan, terutamanya disebabkan oleh rizab tawanan yang kaya di rantau ini. Lombong alum Foça telah dirampas oleh Bizantin pada tahun 1267 daripada adik-beradik dari Genoa, iaitu Benedetto dan Manuele Zaccaria.[1] Orang-orang Genoa menguasai bandar itu walaupun semasa zaman Uthmaniyyah kerana pajakan mereka telah diperoleh dari Bizantium pada tahun 1275. Satu lagi konsesi Bizantin yang penting kepada Genoa melalui mas kahwin adalah pulau Lesbos yang berdekatan, yang diberikan kepada keluarga Gattilusio akibat daripada perkahwinan antara Francesco I Gattilusio dan Maria Palaiologina, saudara perempuan Maharaja Bizantin John V Palaiologos) pada 1355. Kepunyaan keluarga Gattilusio akhirnya berkembang termasuk antara lain pulau-pulau Imbros, Samothrace, Lemnos dan Thasos, dan kota Aenos (Enez moden di Turki).[2] Dari kedudukan ini, mereka terlibat dalam pertambangan dan pemasaran alum, yang berguna dalam pengeluaran tekstil dan perdagangan menguntungkan yang dikuasai oleh Genoa.[3]

Bandar ini kebanyakannya dihuni oleh orang-orang Yunani sehingga Pembunuhan Phocaea yang dilakukan oleh Turki semasa Genosid Yunani. Akibatnya, sebahagian besar bandar bersejarah telah dimusnahkan, dan semua gereja-gereja lama telah musnah dan masjid-masjid dibina di atas tapak tersebut.[4] Orang yang dimiliki oleh rangkaian tempatan sangat berbeza dalam persepsi mereka terhadap orang Yunani berbanding dengan muhacirs yang asing kepada rangkaian tempatan.[5] Masyarakat tempatan menyukai orang Yunani. Juga, apabila orang-orang Yunani meninggalkan, kerana pembunuhan beramai-ramai, rumah mereka diduduki oleh muhacirs (migran Muslim paksa).[5] Sebahagian daripada orang Yunani ini kemudian kembali (1919) ke rumah mereka, ketika tentera Yunani tiba di kota.[5] Para muharir yang tinggal di sana melarikan diri apabila orang Yunani kembali.[5] Apabila tentera Yunani kalah (1922), menurut kesaksian seorang muhauir, orang Yunani yang cuba melarikan diri dengan bot atau benda lain "telah dibendung dan hukuman yang sewajarnya dihantar kepada mereka di dalam dan sekitar pelabuhan Eski Foça". [5]

Eski Foça terbentang di sepanjang dua teluk; yang lebih besar bernama Büyükdeniz ("Laut Besar") dan cove yang lebih kecil di dalam yang besar, bernama Küçükdeniz ("Laut Kecil"), di mana istana zaman pertengahan juga terletak di situ.