Meskipun di negara Barat kadang-kadang pasangan memilih untuk tidak memiliki anak-anak, pilihan yang tidak diterima di beberapa bahagian dunia. Dalam sesetengah budaya dan agama, kualiti pasangan meletakkan tanggungjawab untuk mempunyai anak. Di utara Ghana, sebagai contoh, pembayaran harga pengantin perempuan menandakan keperluan wanita untuk melahirkan anak, dan wanita yang menggunakan kawalan kelahiran adalah dalam risiko ancaman dan paksaan.[2]