Terapi

Desensitisasi sistematik boleh memberikan kelegaan yang kekal kepada majoriti individu ini dengan gangguan panik dan agorafobia. Kehilangan dan penyingkiran sisa agorafobik sub-klinikal, dan bukan semata-mata serangan panik, harus menjadi tujuan terapi pendedahan.[34] Ramai pesakit boleh menangani pendedahan dengan lebih mudah jika mereka berada di ruangan dengan rakan yang boleh dipercayai.[35] Individu agorafobik mesti kekal dalam keadaan sehingga kgelisahan telah berkurang kerana jika mereka meninggalkan keadaan tersebut, tindak balas fobik tidak akan berkurangan dan bahkan mungkin meningkat.

Rawatan pendedahan yang berkaitan adalah pendedahan in vivo, kaedah Terapi Perilaku Kognitif, yang secara beransur-ansur mendedahkan pesakit kepada situasi atau objek yang ditakuti.[36] Rawatan ini sebahagian besarnya berkesan dengan saiz kesan dari d = 0.78 hingga d = 1.34, dan kesan ini ditunjukkan meningkat dari masa ke masa, membuktikan bahawa rawatan itu mempunyai keberkesanan jangka panjang (sehingga 12 bulan selepas rawatan).

Campur tangan psikologikal dalam kombinasi dengan rawatan farmasi secara keseluruhan lebih efektif daripada perawatan yang hanya melibatkan CBT atau farmaseutikal.[36] Kajian lanjut menunjukkan tiada kesan signifikan antara penggunaan kumpulan CBT berbanding individu CBT.

Penstrukturan kognitif juga terbukti berguna dalam merawat agorafobia. Rawatan ini melibatkan melatih peserta melalui perbincangan dianoetik, dengan niat untuk menggantikan kepercayaan yang tidak rasional, tidak produktif dengan lebih faktual dan bermanfaat.

Teknik relaksasi sering menjadi kemahiran yang berguna untuk agorafobik untuk berkembang, kerana ia boleh digunakan untuk menghentikan atau mencegah gejala kegelisahan dan panik.[37]

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan antidepresan yang paling biasa digunakan untuk merawat gangguan kegelisahan adalah <a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Selective_serotonin_reuptake_inhibitor" rel="mw:ExtLink" title="Selective serotonin reuptake inhibitor" class="cx-link" data-linkid="191"><i>selective serotonin reuptake inhibitors</i></a>. Benzodiazepina, perencat monoamina oksidase, dan antidepresan trisiklik juga kadang-kadang dipreskripsikan untuk rawatan agorafobia.[38] Antidepresan adalah penting kerana sesetengahnya mempunyai kesan anksiolitik. Antidepresan perlu digunakan bersempena pendedahan sebagai satu bentuk bantuan diri atau dengan terapi perilaku kognitif. Gabungan ubat dan terapi tingkah laku kognitif kadang-kadang menjadi rawatan yang paling berkesan untuk agorafobia.[35]

Benzodiazepina dan ubat anksiolitik lain seperti alprazolam dan klonazepam digunakan untuk merawat kegelisahan dan juga boleh membantu mengawal gejala serangan panik. Jika diambil terlalu lama, mereka boleh menyebabkan kebergantungan. Rawatan dengan benzodiazepina tidak boleh melebihi 4 minggu. Kesan sampingan mungkin termasuk kekeliruan, mengantuk, ringan kepala, kehilangan keseimbangan, dan kehilangan ingatan.

Ubatan alternatif

Desensitisasi dan pemprosesan semula gerakan mata (EMDR) telah dikaji sebagai rawatan yang mungkin untuk agorafobia, dengan keputusan yang kurang baik.[39] Oleh itu, EMDR hanya dicadangkan dalam kes-kes apabila pendekatan kognitif-tingkah laku telah terbukti tidak berkesan atau dalam kes apabila agorafobia telah berkembang disebabkan trauma berikut. [40]

Ramai individu yang mengalami gangguan kegelisahan mendapat manfaat daripada menyertai kumpulan bantuan diri atau sokongan ( umpulan sokongan panggilan panggilan persidangan atau kumpulan sokongan dalam talian yang membantu untuk individu yang benar-benar dibebankan). Perkongsian masalah dan pencapaian dengan orang lain, serta berkongsi pelbagai alat bantu diri, adalah aktiviti biasa dalam kumpulan ini. Teknik pengurusan tekanan dan pelbagai jenis amalan meditasi dan teknik visualisasi dapat membantu individu dengan gangguan kegelisahan untuk menenangkan diri sendiri dan dapat meningkatkan kesan terapi, seperti dapat berkhidmat kepada orang lain, yang dapat mengalihkan perhatian dari penyerapan diri yang cenderung dengan masalah kegelisahan. Juga, bukti awal menunjukkan senaman aerobik mungkin mempunyai kesan menenangkan. Oleh sebab kafein, ubat-ubatan yang haram, dan ubat-ubatan lain yang dapat mengatasi masalah kegelisahan, harus mereka elakkan.[41]