Secara rasmi, panggilan "Admiral" sentiasa digunakan apabila merujuk kepada laksamana empat bintang, dan secara tidak rasmi "Full Admiral" (Laksamana Penuh), "Four-star Admiral" (atau hanya empat bintang), atau "O-10" (merujuk kepada gred gaji). Istilah tidak rasmi digunakan untuk membezakan laksamana empat bintang daripada laksamana berpangkat lebih rendah yang juga boleh dirujuk sebagai "Admiral".