Sehingga 2016, patofisiologi tendinopati masih kurang difahami. Walaupun keradangan kelihatan memainkan peranan, hubungan antara perubahan pada struktur tisu, fungsi tendon, dan kesakitan tidak difahami, dan terdapat beberapa model utama, dengan tiada satu pun yang telah disahkan atau dipalsukan sepenuhnya.[17][18] Mekanisma molekul yang terlibat dalam keradangan termasuk pembebasan sitokin radang seperti IL-1β yang mengurangkan ekspresi mRNA kolagen jenis I dalam tenosit manusia lalu menyebabkan degradasi matriks ekstraselular dalam tendon.[19]