Rabdomiolisis
Rabdomiolisis

Rabdomiolisis

Rabdomiolisis (juga dipanggil rhabdo) adalah keadaan apabila otot rangka yang rosak terurai dengan cepat.[4][2][3] Gejala mungkin termasuk sakit otot, lemah, muntah dan kekeliruan.[1][2] Ada juga peluang air kencing menjadi berwarna teh atau degupan jantung yang tidak teratur.[1][3] Sesetengah produk pecahan otot, seperti protein mioglobin, berbahaya kepada buah pinggang dan boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut.[5][1]Kerosakan otot kebanyakannya disebabkan oleh kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan atau gangguan penggunaan bahan.[1] Punca lain termasuk jangkitan, kecederaan elektrik, strok haba, imobilisasi yang berpanjangan, kekurangan aliran darah ke anggota badan atau gigitan ular.[1] Statin (ubat preskripsi untuk menurunkan kolesterol) dianggap sebagai risiko kecil.[6] Sesetengah orang telah mewarisi keadaan otot yang meningkatkan risiko rabdomiolisis.[1] Diagnosis disokong oleh jalur ujian air kencing yang positif bagi "darah" tetapi air kencing tidak mengandungi sel darah merah apabila diperiksa dengan mikroskop.[1] Ujian darah menunjukkan aktiviti kreatin kinase lebih daripada 1,000 U/L, dengan penyakit yang teruk melebihi 5,000-15,000 U/L.[3]Rawatan utama adalah sejumlah besar cecair intravena.[1] Rawatan lain mungkin termasuk dialisis atau hemofiltrasi dalam kes yang lebih teruk.[2][7] Sebaik sahaja pengeluaran air kencing diterbitkan, natrium bikarbonat dan manitol biasanya digunakan tetapi ia kurang disokong oleh bukti.[1][2] Hasil umumnya baik jika dirawat lebih awal.[1] Komplikasi mungkin termasuk kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, pembekuan intravaskular tersebar dan sindrom kompartmen.[1]Rabdomiolisis dilaporkan kira-kira 26,000 kali setahun di Amerika Syarikat.[1] Walaupun keadaan ini telah diulas sepanjang sejarah, penerangan moden yang pertama adalah selepas gempa bumi pada tahun 1908.[8] Penemuan penting mengenai mekanismenya telah dibuat semasa Blitz London pada 1941.[8] Ia merupakan masalah besar bagi mereka yang cedera dalam gempa bumi, dan usaha bantuan untuk bencana seperti itu selalunya termasuk pasukan perubatan yang dilengkapi untuk merawat mangsa yang terselamat dengan rabdomiolisis.[8]

Rabdomiolisis

Kaedah diagnosis Ujian darah (kreatin kinase), jalur ujian air kencing[1][3]
Kekerapan 26,000 kes dilaporkan setahun (AS)[1]
Gejala Sakit otot, lemah badan, muntah, kekeliruan, air kencing berwarna teh, degupan jantung tak sekata[1][2]
Rawatan Cecair intravena, dialisis, hemoturasan[1]
Pengkhususan Perubatan penjagaan kritikal, nefrologi
Punca Kecederaan remuk, senaman berat, ubat-ubatan, penggunaan bahan, jangkitan tertentu[1]
Kerumitan Kegagalan buah pinggang, kalium darah tinggi, kalsium darah rendah, penggumpalan intravaskular terselerak, sindrom kompartmen[1]