Mekanisme pelepasan insulin dalam sel-sel beta pankreas normal - pengeluaran insulin adalah lebih kurang tetap dalam sel-sel beta. dilepaskan dicetuskan oleh makanan, makanan terutamanya yang mengandungi glukosa diserap.

Insulin merupakan hormon utama yang mengawal pengambilan glukosa dari darah ke dalam kebanyakan sel-sel badan, terutamanya hati, otot, dan tisu adipos. Oleh itu, kekurangan insulin atau tidak sensitif reseptor yang memainkan peranan penting dalam semua bentuk kencing manis.

Badan mendapat glukosa daripada tiga tempat utama: penyerapan usus makanan, pecahan glikogen, bentuk penyimpanan glukosa dijumpai di dalam hati, dan glukoneogenesis, generasi glukosa daripada substrat bukan karbohidrat dalam badan. Insulin memainkan peranan yang penting dalam mengimbangi tahap gula dalam badan. Insulin boleh menghalang pecahan glikogen atau proses glukoneogenesis, ia boleh merangsang pengangkutan glukosa ke dalam sel-sel lemak dan otot, dan ia boleh merangsang penyimpanan gula dalam bentuk glikogen.

Insulin dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel beta (β-sel), yang ditemui di pulau-pulau kecil daripada Langerhans dalam pankreas, sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap glukosa darah, biasanya selepas makan. Insulin akan digunakan oleh kira-kira dua pertiga daripada sel-sel badan untuk menyerap glukosa dari darah untuk digunakan sebagai bahan api, untuk penukaran kepada molekul lain yang diperlukan, atau untuk penyimpanan. kadar glukosa yang lebih rendah menyebabkan pelepasan insulin menurun dari sel-sel beta dan dalam pemecahan glikogen kepada glukosa. Proses ini terutamanya dikawal oleh hormon glucagon, yang bertindak dengan cara yang bertentangan dengan insulin.

Jika jumlah insulin yang ada tidak mencukupi, jika sel-sel bertindak balas dengan baik kepada kesan insulin (tidak sensitif insulin atau rintangan insulin), atau jika insulin itu sendiri rosak, maka glukosa tidak akan diserap dengan baik oleh sel-sel badan yang memerlukannya, dan ia tidak akan disimpan dengan sewajarnya dalam hati dan otot. Kesan bersih adalah berterusan tahap glukosa darah, sintesis protein miskin, dan kekacauan metabolik lain, seperti peningkatan asid dalam darah, asidosis.

Apabila kepekatan glukosa dalam darah kekal tinggi dari masa ke masa, buah pinggang akan mencapai ambang penyerapan semula, dan glukosa akan dikumuhkan dalam air kencing (glikosuria). Ini meningkatkan tekanan osmosis air kencing dan menghalang penyerapan semula air oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing (polyuria) dan peningkatan kehilangan cecair. jumlah darah yang hilang akan diganti secara osmosis dari air yang diadakan dalam sel-sel badan dan petak badan lain, menyebabkan penyahhidratan dan peningkatan dahaga (polydipsia).